Заявка на газификацию населенных пунктов
Желающим принять участие в программе газификация населенных пунктов без привлечения денежных средств, необходимо самостоятельно подать заявку на официальном портале Единого оператора газификации РФ или через Госуслуги . Кроме того, заявку можно подать лично в АО «Омскгазстройэсплцатация» по адресу: г.Омск, ул. 5-я Северная, д. 8А, каб.101 (бланк заявки и перечень необходимых документов прилагается).
ООО «Газпром газификация», АО «Омскгазстройэксплуатация»
ЗАЯВКА
о заключении договора о подключении в рамках догазификации
1. Ф.И.О. Заявителя:_____________________________________________________________________________,
2. Реквизиты документа, удостоверяющего личность:
(вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)
(ИНН/СНИЛС)
3. Место нахождения домовладения, планируемого к газификации: ___________________________
_____________________________________________________________________________________________
4. Кадастровый номер земельного участка:_________________________________________________
5. Адрес для корреспонденции: ____________________________________________________________
6. Мобильный телефон: __________________________________________________________________
7. Адрес электронной почты: ______________________________________________________________
8. Планируемая величина максимального часового расхода газа ____________ куб. метров в час.
9. Необходимость выполнения исполнителем дополнительно следующих мероприятий:
по подключению (технологическому присоединению) в пределах границ его земельного участка_________;
(да, нет – указать нужное)
по установке газоиспользующего оборудования: __________________;
(да, нет – указать нужное)
по проектированию сети газопотребления (1*) __________________;
(да, нет – указать нужное)
по строительству либо реконструкции внутреннего газопровода
объекта капитального строительства __________________;
(да, нет – указать нужное)
по поставке газоиспользующего оборудования:__________________;
(да, нет – указать нужное)
по установке прибора учета газа: __________________;
(да, нет – указать нужное)
по поставке прибора учета газа: ___________________;
(да, нет – указать нужное)
Приложения (2*): ___________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подписывая указанную заявку, я, _________________________________________________________
(указывается ФИО полностью)
даю свое согласие на обработку, в том числе получение, хранение, комбинирование, передачу или любое другое использование моих персональных данных, исключительно для целей, связанных с исполнением настоящей заявки.
Заявитель: _________________/ ______________________________________________________/
подпись фамилия, имя, отчество заявителя
Приложения:
1*. Выбирается в случае, предусмотренном законодательством о градостроительной деятельности.
2*. В целях заключения договора подключения (технологического присоединения) газоиспользующего оборудования к сети газораспределения в рамках догазификации к настоящему запросу прилагаются документы, предусмотренные пунктом 16 Правил подключения (технологического присоединения) газоиспользующего оборудования и объектов капитального строительства к сетям газораспределения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 13 сентября 2021 г. № 1547 «Об утверждении Правил подключения (технологического присоединения) газоиспользующего оборудования и объектов капитального строительства к сетям газораспределения и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства РФ»
16. К заявке о подключении, направляемой заявителем единому оператору газификации, региональному оператору газификации или исполнителю, прилагаются следующие документы:
а) ситуационный план;
б) топографическая карта земельного участка заявителя в масштабе 1:500 (со всеми наземными и подземными коммуникациями и сооружениями), согласованная с организациями, эксплуатирующими указанные коммуникации и сооружения (не прилагается, если заказчик - физическое лицо);
в) копия документа, подтверждающего право собственности или иное предусмотренное законом право на объект капитального строительства и (или) земельный участок, на котором расположены (будут располагаться) объекты капитального строительства заявителя (не требуется в случае подачи заявки о подключении в рамках раздела VII настоящих Правил). При осуществлении строительства, реконструкции объекта федерального значения, объекта регионального значения или объекта местного значения на земельном участке или земельных участках, образованных из земель и (или) земельных участков, указанных в части 7.3 статьи 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации, заявитель представляет реквизиты утвержденного проекта межевания территории либо копию схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории;
г) доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя заявителя (в случае, если заявка о подключении подается представителем заявителя);
д) расчет максимального часового расхода газа (не прилагается, если планируемый максимальный часовой расход газа не более 7 куб. метров);
е) документы, предусмотренные пунктом 106 настоящих Правил, в случае предоставления технических условий при уступке мощности;
ж) копия разработанной и утвержденной в соответствии с законодательством Российской Федерации документации по планировке территории (проект планировки территории и проект межевания территории), предусматривающей строительство сети газопотребления в пределах территории, подлежащей комплексному развитию, в случае осуществления подключения (технологического присоединения), предусмотренного пунктом 97 настоящих Правил;
з) копия документа, подтверждающего право собственности или иное предусмотренное законом право на домовладение (объект индивидуального жилищного строительства или часть жилого дома блокированной застройки) и земельный участок, на котором расположено домовладение заявителя, а также страховой номер индивидуального лицевого счета и идентификационный номер налогоплательщика (в случае подачи заявки о подключении в рамках раздела VII настоящих Правил).